قضية مستشفى الرميلة
مر عامان ونصف على بداية مطاردتي للمجرمين في قضية إبني, في الصفحات السابقة بعض تفاصيل ذلك, ولا زال محمود يعاني من آثار ما حصل له ولا زال دون علاج. وما زالت العدالة تأخذ مجراها في بلاد المجرمين المسلمين.
بسم الله الرحمن الرحيم
حضرة الدكتور الفاضل يوسف الزمان, السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد, أرجو أن تصلكم رسالتي وأنتم في خير حال, وأبدأ بامتناني لعونكم لي في قضية إبني محمود بشير. لقد تكرم الأستاذ مصطفى بإبلاغي أمس أن الجلسة قد أجلت ليوم الخامس من نوفمبر القادم وذلك لعدم توفر تقرير اللجنة الطبية وأن المحكمة قد طلبت من مكتبكم تقريرا بشأن حالة محمود. رأيت الكتابة لكم مع علمي بأن لديكم جميع التقارير الطبية بشأن الضرر الطبي الذي حصل لمحمود جراء علاج تقويم أسنان خاطيء إستمر لقرابة الخمس سنوات خلال سنوات النمو الحرجة, وأسفر عن عدم نمو فكه الأعلى بشكل سليم وإلى عدم تناسق واضح في جمجمته وضيق شديد في التنفس. وأعلم أن لديكم تصورا كافيا عن نوع الضرر النفسي الذي لحق بمحمود.
محمود ولد بوجه جميل ولم أكن أتوقع أبدا ما حصل له, لقد علمت بعد فوات الأوان أنه كان يشكو من ضيق طفيف الدرجة في الفك الأعلى, كان يستدعي خطة علاج تقويم أسنان مدروسة خلال فترة نموه وتساعد على توسيع الفك الأعلى. تبين لي بعد فوات الأوان أن هذه حالة شائعة ويتم علاجها بنجاح كبير. ولكن لم يتوفر لي أية معلومات عنها مسبقا لأنني لم أعرف وقتها بطبيعة الحالة وما يتطلبه علاجها, وظننت أن تسليم علاج إبني في وقت مبكر, لكبير إستشاريي تقويم الأسنان في أكبر مستشفى في قطر وفي العيادة الخاصة, كان كافيا لما ظننت أنه تقويم أسنان عادي. لقد ذكرت في مذكرة الدعوى إحتيال الطبيب ومحاولاته إخفاء نتيجة علاجه الخاطيء. وصدمت بحماية إدارة المستشفى له, وما تطلب تحصيل رد من المستشفى على شكاواي من مجهود ووقت استمر لعدة أشهر, وللحصول على تقرير يفيد بمراحل علاج إبني خلال خمس سنوات. ولم أتمكن من معاقبة الطبيب من خلال النيابة العامة ولو حتى على تسليمه لأشعة مزورة لإخفاء خطئه, ولا من تكليف محام متمكن في القضايا ضد مستشفى حمد للحصول على حق محمود, حقه ولو على الأقل لمتابعة علاجه على وجه السرعة في كندا. حيث كان يتوجب عليه أولا أن يقضي ستة أشهر في كندا إلى أن يستعيد حقه بالتغطية الطبية هناك. ولأن الجراحة تتطلب المكوث في المستشفى لثلاثة أشهر وستؤثر على سير دراسته وتكلفه خسارة عام دراسي فضلت محاولة تصحيح الوضع ولو بشكل مؤقت في قطر. ولأن علاجه وقتها تطلب مصاريف كبيرة.
محمود الآن في سنته الجامعية الثانية في كندا, ما زال يعاني من آثار الجريمة بحقه, ويحاول تلقي العلاج خلال عطل الصيف لكي لا يتأثر تحصيله الدراسي. كان المفترض إجراء جراحة كبرى لإعادة تشكيل عظام الوجه والفك وإصلاح الأنف, مع علاج تقويم أسنان تحضيري لبضعة أشهر قبل وبعد الجراحة. بعد ذلك ارتأى طبيب في كندا نزع أجهزة التقويم وترك الأسنان لتأخذ وقتها في الإرتداد قبل تحديد كمية التوسيع المطلوبة, ثم خلع ضروس العقل الذي تم هذا الصيف والإستمرار في ترك الأسنان لكي تتراجع إلى المدى الذي ترتاح إليه, وعند إستقرارها نهائيا يجرى توسيع جراحي للفك الأعلى مع تقديم الأسنان الأمامية العليا للأمام, وفي المرحلة الثالثة بعد استقرار عظام الوجه النهائي يجري جراحة للأنف لعلاج ضيق التنفس الشديد وإصلاح شكل الأنف الذي برز خلال منع الفك العلوي من النمو بسبب علاج تقويم الأسنان. محمود يعاني إلى جانب ضيق التنفس الشديد من صعوبة في النطق بسبب إنحباس لسانه وراء أسنانه العليا لضيق فكه العلوي. هذا بعد سنوات من التقويم الذي بدأ في الوقت المناسب واستمر لخمسة سنوات وأسفر عن جريمة كبرى أثرت على وجه ونفسية محمود وخاصة في فترة بناء شخصيته.
لا يسعني وصف ما مر به محمود بالكلمات , ولا أستطيع التعبير عن ما مررت به بينما حصل كل هذا. محمود إنسان رائع طيب الأخلاق جميل المعشر متفوق في دراسته. لاحظت التغيير في وجهه منذ البداية, ولكن كذب طبيبه وشكي في إزدياد وزنه وبتغييرات سنوات المراهقة, وظروف أخرى قاهرة أدت إلى أن أتنبه إلى حقيقة ما حصل لمحمود بعد فوات الأوان. وخلال معاناته تعرض لجريمة أخرى خلال نفس تلك الفترة الحرجة, عندما تسبب عنصريين في كلية الدوحة بخسارته لعام دراسي. لقد قدمت للمحكمة عددا كافيا من التقارير والصور لإيضاح حجم الضرر الطبي الذي لحق بمحمود, ومنها سلسلة صور أخذت بعد إنتهاء علاجه في مستشفى الرميلة وهي الصور التي تبين بوضوح حجم التضيق في الفك الأعلى بعد شهر واحد من إنتهاء العلاج وعليها التاريخ 18-7-2007 وصور تالية تبين كذلك كم التوسع الذي حصلنا عليه عند تركيب الموسع في عيادة الإستشاريين الخاصة وهذه الصور أخذت بين 26-7 إلى 16-10-2007. مع رسالتي صور لمحمود ومقاطع من مراسلاته معي خلال عذابه الصحي والنفسي الممزوج بفرح الإنطلاق نحو حياة جديدة في كندا, وكذلك صور لأعماله الفنية الرائعة الممزوجة بالهياكل العظمية والدم, لعلها توثر على الحكم في القضية.
وأود أن ألفت عنايتكم الكريمة إلى أن رئيس النيابة العامة أسامة مروان قد استدعى مؤخرا والد محمود بعد علمهم بإنتقالي لإجراء جراحة بسبب خطأ مستشفى أسبيتار بحقي وللعيش في لبنان, وإستخدم أسلوب التهديد "بالسجن" إن هو أخفى معلومات عنهم, وعندما أبلغهم أنه على استعداد لمغادرة البلد وأنه على علم بالقضايا الأربعة ولكن ليس لديه معلومات بشأن تفاصيلها, أبلغه الأستاذ أسامة مروان بأنني سأنال حقي في شكواي على مستشفى الرميلة في قضية محمود وفي قضية مستشفى أسبيتار وأنه ليس لدي الحق في دعواي على كلية الدوحة ومستشفى حمد. رغم أن تفاصيل متابعة النيابة العامة لبلاغاتي منشورة في موقعي, وأن لدي رسالة إعتراف من كلية الدوحة بتسببهم بخسارة محمود لعام دراسي, وأن النيابة العامة مع مركز الشرطة للتحقيق الطبي على علم بتفاصيل التقرير المزور بشأن حالتي الذي أصدروه من مستشفى حمد وقد قمت بتسليمهم النسخة السليمة للتقرير. ورغم ذلك لن أدع المطالبة بمعاقبة كلية الدوحة على جريمتهم بحق محمود, وستكون القضية التالية عندما يحين وقتها بإذن الله. لقد حرت بعد أن غادر إبني ليبدأ حياته الجديدة, كم أستطيع أن أتواجد لكي أساعد في محنته التي لحقته, وكم أبتعد لكي يتمكن من بناء حياته وحده. لقد بذلت كل ما في وسعي ليبقى محمود على ما هو عليه, وفاتني أن القدر ماض لا محالة. هل حقا قدر الله لإبني هذا الظلم؟ بل ذلك مسؤولية المجرمين. وقدره أن يعاني من جرائمهم ونفاقهم وقدري أن أحارب لأجله ولأجل قضايا أخرى.
الأستاذ الفاضل يوسف الزمان, لا يسعني إيفاءكم حقكم من الشكر على مد يد العون في وقت كنت في أشد الحاجة إليه, ولن أنسى فضلكم أبدا. لقد مكنني إستلامكم لقضية محمود من مغادرة قطر لكي أجري جراحتي بعد تأجيلها لمدة بسبب اضطراري لحضور جلسات المحكمة ومن إتخاذ القرار بمغادرة قطر والتفرغ لمتابعة أمر بجثي الكون الصور. لقد تم نشر النسخة العربية في القاهرة من خلال مؤسسة شمس للنشر والإعلام في القاهرة رمضان الفائت وجار متابعة النشر المستقل للطبعة الإنجليزية, وسأشارك قريبا في المؤتمر الأوروبي السابع عشر لعلوم الفلك في الحضارات والذي يقام في الإسكندرية بين 25 إلى 31 أكتوبر الجاري بإذن الله. لولا عونكم لي في قضية محمود لكنت مازلت حبيسة ظروف غير اعتيادية.
بعض من المراسلات الفورية بيني وبين محمود بعد مغادرته إلى الجامعة وصور لمحمود
27/9/2008
لا أستطيع تصديق أنه بعد ما يقارب من ثمانية سنوات من العلاج, لم يفعل أي طبيب شيئا أفضل أو قام بعمل واحد صحيح. فقط شيء واحد.
إذن أساسا توجب علي أن أمضي ثلثي حياتي مع شيء في فمي
9/11/2008
أشعر أنني مريض ولكنني لست مريض
أعتقد أن أسناني تتحرك معا وتغلق أنفي علي
كان الأمر كذلك منذ مدة
9/12/2008
أمي هل أنت هناك
أمي أرجوك أن لا تقلقي, ولكنني أرتجف بشكل متواصل منذ نصف ساعة
أعتقد أن لدي حرارة مرتفعة أو شيء ما
نعم لدي إمتحان بعد ساعتين
لا أعلم بمن أتصل
أشعر وكأن لساني يتورم
لقد كنت مشغولا جدا هذا الأسبوع
حلقي يصدر صوت طقطقة عندما ابتلع
سأكون بخير
لقد بدأت بالحصول بشكل مفاجيء
سأرسب الفصل
حتى لو لم أحصل على درجة أجتاز الفصل
ولكنني أحتاج أن أكون هناك له
طلبت له سيارة إسعاف
مرحبا أمي أنا ذاهب إلى المستشفى
ولكن الأمور بخير
مرحبا أمي
دخلت إلى سيارة الإسعاف وأجروا لي فحص دم وأعطوني أوكسجين
وصلت إلى هناك وأخذوا المزيد من الدم, وخططوا قلبي
أجريت فحص تصوير وأشعة للصدر
واتضح أنه لدي إلتهاب في الجيوب الأنفية وأنني مصاب بجفاف حاد
لدي خراج حيث يبرز ضرس العقل ولا أعلم ماذا يعني ذلك
الجمعة 1 كانون الثاني 2010
يوم 26 ديسمبرمساء وصلت الدوحة, كلمت محامي من مكتب الزمان للمحاماة, الذي طلب أن أقابل الطبيب المنتدب في قضية محمود أن أطمئنه أن لا بأس من الإدلاء بشهادته وأن أشرح له الوضع. وقال أن الأمور تجري بخير ولكن جلسة الإستماع لقرار اللجنة ذهبت إلى أول مارس, وأنهم يحاولون التعجيل بنيل التعويض لأجل محمود الذي ما زال دون علاج حتى الآن. عند مراجعة النيابة العامة بشأن بلاغي منذ أكتوبر 2008 للتحقيق بالأشعة المزورة أبلغني وكيل النيابة أنهم ارسلوا قبل شهرين إلى مستشفى الرميلة يطلبون تقريرا من الإدارة ولكن المستشفى لم يرد. ونصحني بالإهتمام بشأن علاج إبني بدلا من متابعة القضية, وقال أيضا أن فتحي للتحقيق قد يؤخر سير الحكم في القضية المدنية, ولكنه أرسل كتابا يستعجل المستشفى بالرد.
الجمعة 27 مارس 2009
بعد أن حصلت على تقرير الرميلة بعد مطاردة شرسة لإدارة مستشفى حمد وتقرير من كندا وتقريرين من عيادات خارجية وبعد أن جمعت أكثر من خمسين صورة لتقارير وصور وأشعات وقوالب وبما أن الجريمة في غاية الوضوح, قررت أن أتقدم من المحكمة بنفسي بعيدا عن تجار القضايا وهوامير المحاكم. صحيفة الدعوى الأولى المرفقة بتقديم طلب الدعوى كانت نسخة عن بلاغ النيابة العامة يوم 14 أكتوبر 2008. النيابة العامة كانت تحقق منذ ذلك التاريخ في أمر الأشعة المزورة, ولا أعلم ماذا قرروا والطبيب لم يظهر في جلسات المحكمة ولم يقدم أية أوراق لا هو ولا ممثل له وهو يعمل في عيادات المستقبل الجديدة حيث كوفيء بعد جريمته مع إبني بعد أن أعطي مهلة عام لينهي الحالات التي كان يعمل عليها. وعندما سألت عن جزاء المجرم قالوا إما سجنه عن طريق النيابة العامة وإما التعويض! أشرت في دفاعي إلى تقرير الرميلة الذي يقول أن العلاج فشل وأن إبني قد يحتاج إلى جراحة لتصحيح شكل وجهه, ولكن تقرير كندا يقول أن إبني يحتاج بالتأكيد وليس قد, لجراحة لعلاج التشوه وضيق التنفس والشعور بالضغط على عظام فكه الأعلى ولإصلاح الميلان في شكل الوجه وإطباق الفكين. جراحة كبرى تستدعي قص عظام وجهه وزرع معدن وتستغرق وقتا طويلا للشفاء بعد تقويم أسنان لم يسمع بمثله عند كبير إستشاريي تقويم لأكثر من خمس سنوات.
عندما راجعت القانونيين في مستشفى حمد بشأن تسوية بعد أن حصلت على تقرير الرميلة, ولأن الدكتور مأمون في الإدارة كان قد قال إن جئته بتقرير سيعمل على تسوية الأمر مع الشؤون القانونية. كان قد أخبرني أن ذلك أمر معتاد, وأنهم يدفعون الكثير من التعويضات دون أن يصل الأمر للمحكمة, ولكن يجب أن يصدر التقرير من المستشفى. وعندما جئت بالتقرير قال أنه حاول مع الشؤون القانونية ولكنه فشل وقال أنه ساعد العديد من الناس ولكن قضيتي فقط هي العالقة بشدة. وقال أن بإمكاني المحاولة مع الشؤون القانونية. أردت أن أحصل على حق إبني لكي أتمكن من اللحاق به والتواجد معه خلال إستشاراته والبحث عن أفضل حل له وهو وحيد في أولى سنة في الجامعة, وأنا بعد خطأ مستشفى أسبيتار بحقي تقيدت حركتي إلى أن أجري جراحة كبرى ولكن لن أقوم بها في قطر. بعد سلسلة "الأخطاء الطبية" العديدة بحقي وجريمتهم مع إبني في مستشفى حمد وبعد أكثر من عام من المراسلات والشكاوى ومتابعة تحقيقاتهم, قالوا في الشؤون القانونية أن من حقي أن أفعل ما أشاء بما أنهم في الإدارة لم يردوا على رسائلي وقالوا أن معي إعتراف من مستشفى الرميلة ماذا أريد بعد؟ بإمكاني الذهاب إلى أي قاض بذلك. مستشفى حمد بادر برفع دعوى على الطبيب بسبب ضياع الملف, ولكن مستشفى حمد كما علمت يبادر في كل قضية بإضاعة الملف. وفي مذكرته الأخيرة يجدد المطالبة بإلزام الطبيب بالتعويض.
فوق قلبهم حياة إبني وحياتي لجحيم وبعد سنتين من الصراع مع كابوس مستمر, وبعد أن دفعت على مدى خمس سنوات تكاليف تشويه إبني لمستشفى حمد, توجب علي أن أصارع وحدي في المحاكم لأنني يجب أن أتكلف تكاليف دفاعي وتحصيل حق إبني وأتبع المنهج المحدد في تحصيل الحقوق القضائية عن طريق محام متمكن لأن مستشفى حمد ليس خصما سهلا. إضطررت أن أترك إبني يعاني وحيدا في كندا لكي أحصل على حقه من التعويض على ما أصابه ولكي أتمكن من اللحاق به لكي أكون معه خلال إستشاراته وعلاجه. نعم قضيت ليالي على الإنترنت أتابع حالته وأرسلت له موظفي الإسعاف الأولي في المبنى إلى غرفته في ديسمبر عندما إتصل بي يخبرني أن لا أجزع لأنه يرتعش منذ مدة دون أن يستطيع السيطرة على نفسه وعنده إمتحان هام بعد ساعتين, أخذته سيارة الإسعاف إلى المستشفى وتبين أن عنده إلتهاب منذ مدة في وجهه وخلف أنفه ويعاني من جفاف حاد, اضطر إلى التغيب عن إمتحاناته وعاد بعد أسبوع ليستكمل ما فاته بمساعدة مدرسيه وهو دائما من الأوائل في صفه. أول سنة في الجامعة وحيد ويعاني من أثر الجريمة على صحته ووحهه ولم أتمكن من توكيل محام أو من اللحاق به لأكون معه خلال إستشاراته ولترتيب أمر خطة علاجه في أقرب وقت ممكن. ولكن حاله أفضل من غيره, لقد أمنت مستقبله بالجنسية الكندية وعدت وجنيت عليه يجلبه إلى قطر لينشأ بين المسلمين!
إضطررت في أسوأ الظروف لمواجهة مستشفى دولة تمتلك أكبر إحتياطي للغاز الطبيعي في العالم وأسوأ خدمات طبية, وتتكلم في المحافل الدولية وتملأ يافطات الشوارع عن حقوق الإنسان.
7 مايو 2009
يوم 4 من شهر 5 قال القاضي أن القضية حجزت للحكم يوم 31 من شهر 5. في الجلسة الثانية يوم 15 من شهر 3 أجلت القضية ليوم 19 من شهر 4 لتصحيح شكل الدعوى, كان المقصود تصحيح إسم المستشفى وإسم الطبيب, قدمت في الجلسة التالية تصحيح شكل الدعوى وتصحيح الدعوى السابقة التي ضمنتها المزيد من التفاصيل والأدلة المرفقة وصيغت بمساعدة مستشار قانوني.
صحيفة الدعوى
وهي بلاغ النيابة بعد أن صيغ بمساعدة مستشار قانوني
بسم الله الرحمن الرحيم
وأعلنته بالآتي
أقام الطالب ضد المعلن إليهما الدعوة رقم 89 لسنة 2009 مدني كلي
يطلب أن يؤديا إليه مبلغ ... ريال تعويضا ماديا وأدبيا تأسيسا على ما لحقه من خطأ في العلاج أدى إلى تشوه في الوجه وحاجته الماسة لإجراء عملية جراحية كبرى في كندا.
وحيث أنه بجلسة 15-3-2009 حضر وكيل المعلن إليه الأول وقدم مذكرة دفع بعدم قبول الدعوى للتجهيل بالوقائع محل الدعوى.
وحيث أن هيئة المحكمة الموقرة قد أجلت الدعوى لجلسة 19-4-2009 لتصحيح شكل الدعوى عملا بأحكام قانون المرافعات لكون البطلان الذي يلحق الصحيفة بسبب هذا التجهيل هو بطلان نسبي لا يتعلق بالنظام العام وتنفيذا لقرار المحكمة الموقرة نعرض الوقائع التالية:
الوقائع
- لما كان الطالب قد بدأ علاج تقويم الأسنان بمستشفى الرميلة للأسنان سنة 2002 بعيادة كبير إستشاريي التقويم د. رابندراناث سيفام بالعيادة المسائية وقد كانت خطة العلاج على النحو التالي:
المرحلة الأولى: دفع الأسنان الأمامية للأمام لعلاج تطبيق الأسنان العليا خلف الأسنان السفلى, ولظهور الأنياب العليا فوق الأسنان الأمامية, وقد إستخدم الطبيب في هذه المرحلة جهاز لدفع الأسنان الأمامية العليا للأمام ونزع الجهاز بعد أربعة أشهر.
مستند رقم 1: صورة جهاز دفع الأسنان الأمامية الذي إستخدم سنة 2002
المرحلة الثانية: تبدأ هذه المرحلة بعد ظهور الضروس وخلع أربعة ضروس دائمة للبدء بالتقويم وذلك بتاريخ 2 -11-2003 على أن يتم الإنتهاء في حدود عامين.
هذا وقد بلغت تكلفة المرحلتين مبلغ وقدره ستة عشر ألف ريال قطري.
لم يشخص الطبيب سيفام الحالة على أنها درجة ثالثة وقال أنه سيستخدم جهاز تقويم الأسنان لمدة عامين, من 2-11-2003 إلى آخر عام 2005. ولم يذكر أية مخاطر أو مشاكل خلال العلاج سوى التأكيد على إستخدام الأربطة بعد عام 2005 والتي كانت دائما تنقطع في السنة الأخيرة وتسبب سقوط العليقات المعدنية في جهاز التقويم وتدعو للزيارات الطارئة, وذلك بسبب ما تبين لاحقا أنه محاولة المدعى عليه الثاني تغطية تسببه بالتشويه في تطابق الأسنان الناتج عن وعدم تناسق الفكين, بمحاولة إجبار الأسنان على الإنطباق وإغلاق الفراغ بين الفكين.
مستند رقم 2: صور تبين عدم التناسق في إطباق الفكين والفراغ بين الأسنان إلى الجهة اليسرى, وإنفراج الوجه بسبب عدم تناسق الفكين, وتقرير تخطيط أعصاب أفاد بأن الأعصاب سليمة.
- عام 2005 لاحظت تغييرا في ملامح الوجه وأبلغت المدعى عليه الثاني بقلقي لذلك, وأيضا من تأخر التقويم. عندها هزأ المدعى عليه الثاني وأخبرني أنني يجب أن أقلق على أنفي وأرسلني إلى طبيب أنف هندي صديق له في مستشفى حمد, وبعد أن قام طبيب الأنف بالكشف أوصى بإجراء جراحة في الأنف لتوسيع مجرى التنفس عندما أبلغ الثامنة عشر. ولم يلاحظ ضيق فكي الأعلى الذي كان السبب في ضيق التنفس.
مستند رقم 3: صور تبين تقعر في الوجه ونتوء في الأنف وصورة أشعة للأنف تبين تضخم خلف الأنف وصور لما قبل علاج التقويم.
- وعام 2005 أيضا شكوت من تأخر العلاج وشككت بأنه ربما يماطل لأجل سحب المزيد من المبالغ, وعند مواجهة الطبيب بالفواتير الإضافية قدمت شكوى خطية للإدارة حول الدفعات الزائدة عن المبلغ المتفق عليه التي أصر على سحبها في الزيارات الأخيرة. وقد ظل الطبيب بعدها يعمل على الحالة معللا التأخير بإنتظار تحرك طفيف لأحد الأسنان قبل إنهاء العمل وتركيب المثبت.
عندما أنهى الطبيب عمله في 5 -4-2007 أبدى رضاه عن النتيجة النهائية واستخدم ثلاث صور أشعة لبيان تطور العلاج من تاريخ أول أشعة عام 2002 إلى الثانية عام 2005 وحتى الثالثة والأخيرة عام 2007, ولكنه نسي أنه كان قد رفض طلبي بأخذ أشعة عام 2005 قائلا أنه سيفعل ذلك قريبا عند إنتهاء العلاج وبعد إنتهاء العلاج في 2007 إستخدم أشعة تعود لشبيه لي. وقد ذكر الطبيب في التقرير المقدم منه إلى الإدارة أن الأشعة تثبت أنه كان قد توصل إلى النتيجة المثلى عام 2005 ولكن إهمالي الذي لم يذكر شيئا عنه طوال مدة العلاج هو الذي أدى إلى المشكلة. التي تبين عندما شكوت مباشرة بعد إنتهاء خمس سنوات من العلاج أنه ليس هناك مكان للساني في فمي.
مستند رقم4: صور الأشعة التي أعطاني إياها الطبيب بعد إنتهاء العلاج, والأشعة التي تعود لسنة 2005 ليست لي. وصورة تبين التضيق في الفك الأعلى أخذت بعد إنتهاء العلاج.
بعد خمس سنوات من الزيارات الشهرية والعمل اليومي بأربطة المطاط, تبين أنه قد نتج عن العلاج الذي قام به المدعى عليه الثاني الآتي:
- ضيق في الفك الأعلى.
- تقعر أو إرتداد في الشفة العليا بسبب عدم نمو الفك بالشكل الطبيعي.
- نتوء أو بروز في الأنف مع ضيق شديد في التنفس يحتاج إلى تصحيح جراحي في الأنف.
- عدم تناسق يؤدي إلى ما يشبه الشلل النصفي عند الإبتسام.
- طول العلاج أدى إلى تشويه في الوجه وتسبب بالتأثير البليغ على نفسية المدعي.
- لقد حطم المدعى عليهما الأول والثاني حياة شاب متفوق لطيف حسن الأخلاق والخلقة, في مقتبل عمره وتسببوا له بالعذاب النفسي اليومي الذي استمر معه لأعوام, إمتدت منذ بداية أهم فترة من فترات مقتبل عمره وتبعته إلى أولى سنوات الجامعة, حيث يحمل آثار ما حصل له من الأذى الجسدي والنفسي مع متطلبات تحصيله العلمي ومعه هم متابعة علاجه وهو وحيد في كندا. لولا فضل الله ورحمته, كادت هذه الجريمة أن تقضي على دنياه وآخرته بسبب التأثير البليغ على نفسيته, وتسببت بمعاناة العائلة معه.
- لقد فشل المدعى عليه الثاني في العلاج وفي تدارك الخطأ خلال مدة العلاج الطويلة وفشل في التخلي عن علاج الحالة حين كان الوقت لا يزال مواتيا للتدخل. لو أنه على الأقل تخلى عن العمل عام 2005 قبل عام ونصف من إنتهاء العلاج, عندما كان يفترض أن ينتهي العمل, لكان أعطاني فرصة لتصحيح الوضع خلال الوقت عندما كانت ملامح وجهي تتغير, ولأمكن إستخدام جهاز الموسع في وقت أمثل وبنتيجة أفضل للحؤول دون جراحة كبرى.
- عند إنتهاء العلاج طلبت من المدعى عليه الثاني تقرير طبي, إتصل بي في البيت بعد أيام وقال أنه لا يستطيع ذلك لأنني لم أعد مريضه. ذهبت بمرافقة والداي لطلب التقرير ولكن الطبيب قال أن طلبه لإصدار التقرير قد رفض من قبل المستشفى لأنه حدد فيه سبب كتابة التقرير بأنه لشركة تأمين ولكنه لم يذكر إسم الشركة, وأعطانا ثلاثة صور أشعة قائلا أن نبقي الأمر بيننا لأن ذلك ضد قوانين المستشفى ومنها الأشعة المزورة التي سلمت للنيابة العامة بتاريخ 3 من شهر 12 لسنة 2008 ضمن الدعوى الجنائية رقم 6638 لسنة 2008 بشأن موضوع هذه الدعوى.
بتاريخ 11-5-2007 تم إستشارة إستشاري التقويم الزائر في عيادة الملكة للأسنان الدكتور محمد تفاز حيث أشار بضرورة عمل جراحة كبرى في كندا لتوسيع عظم الفك الأعلى وإعادة تشكيل الوجه الذي تغير بسبب العلاج الخاطيء طوال مدة العلاج في الرميلة.
مستند رقم 5: تقرير الإستشاري محمد تفاز في عيادة الملكة للأسنان يفيد بفشل العلاج بعد شهر من إنهاء التقويم.
وقد أيد هذا الرأي إستشاريين آخرين من بينهم الدكتور مصطفى الخليل رئيس قسم جراحة التجميل في الرميلة الذي أفاد بأن الحالة تستدعي إجراء جراحة لتوسيع الفك وعرض أن يجريها هو. في شهر 7 لسنة 2007 بعد تعذر وصول الدكتور تفاز في العودة إلى الدوحة لمباشرة علاجي بدأت العلاج في عيادة الإستشاريين الخاصة في شارع نجمة.
مستند رقم 6: تقرير الدكتور كفاح الياسين من عيادة الإستشاريين للأسنان.
ومؤخرا بعد أكثر من عام على محاولة الحصول على تقرير بحالتي من مستشفى الرميلة للأسنان, ومن خلال الإدارة الطبية في مستشفى حمد, تمكنت من الحصول على تقرير من كبير إستشاريي تقويم الأسنان في مستشفى الرميلة للأسنان الدكتور حيدر عبد الله هاشم محمد, وفيه أن العلاج فشل وأنه تسبب في حاجتي إلى إجراء جراحة لتصحيح شكل الوجه.
مستند رقم 7: تقرير من مستشفى الرميلة للأسنان يفيد بفشل العلاج وحاجتي إلى إجراء جراحة كبرى.
وعند إنتقالي إلى كندا وزيارة إستشاري تقويم وجراحة الفك الدكتور وولك أكد أن علاجي يستدعي جراحة للفك العلوي وتقويم للأسنان كتحضير قبل الجراحة وعلاج بعدها, مما يستدعي عامين أخرين من العلاج.
مستند رقم 8: تقرير من كندا يفيد بحاجتي إلى جراحة للفك ولإعادة التقويم.
لطفا, مرفق طيه صور بطاقات المواعيد وعليها رقم الملف وإسم الطبيب ومواعيد الزيارات.
مستند رقم 9: صور لبطاقات مواعيد المرحلة الثانية للعلاج من 3-11-2003 إلى 5-4-2007.
مستند رقم 10: قرص مدمج يحتوي على كل التقارير والأشعات والقوالب وصور لي قبل وبعد العلاج في مستشفى الرميلة.
ومرفق طيه أيضا المستندات والتقارير الطبية التي تؤيد ما جاء أعلاه كما هو موضح في حافظة المستندات المرفقة بالصحيفة
ولما كان ذلك كله بسبب خطأ المعلن إليه الثاني إذ أنه هو الذي تولى العلاج طوال هذه الفترة الطويلة وهو الذي وضع خطة العلاج وقام بمباشرتها بنفسه مما تسبب عنه الأضرار الواردة بالوقائع السابقة الإشارة إليها وجعل الحالة تستدعي تدخل جراحي كبير, وإذ تسبب هذا الخطأ التقصيري في إصابتي بهذه المضاعفات والأضرار الجسيمة في الوجه والفك والحالة النفسية لكونه لم يتخذ الإحتياطات التامة واللازمة وإلتزام الحيطة الواجبة التي تتناسب وطبيعة عمله فعرضني لحدوث هذه المضاعفات السيئة في الوجه والفك والفم والأنف معا في وقت واحد الأمر الذي انتهى إلى الحالة الحالية.
- لما هو مقرر من أن واجب الطبيب في بذل العناية مناط بما يقدمه طبيب يقظ من أوسط زملائه علما ودراية في الظروف المحيطة به أثناء ممارسته لعمله مع مراعاة تقاليد المهنة علما ودراية في الظروف المحيطة به أثناء ممارسته لعمله مع مراعاة تقاليد المهنة والأصول العملية الثابتة وبصرف النظر عن المسائل التي اختلف فيها أهل هذه المهنة فإن إنحراف الطبيب عن أداء هذا الواجب يعد خطأ يستوجب مسؤوليته عن الضرر الذي يلحق بالمريض ويفوت عليه فرصة العلاج ما دام هذا المرض قد تداخل بما يؤدي إلى إرتباطه بالضرر إرتباط السبب بالمسبب وكان مؤدى ذلك ألا يتمادى الطبيب في العلاج الخطأ مما أدى إلى حدوث هذه الأضرار السيئة السابق الإشارة إليها وهو ما يتحقق به الخطأ في جانب (المعلن إليه الثاني)
ولما كان المعلن إليه الأول متبوعا يتبعه المعلن إليه الثاني ومن ثم يكون مسؤولا عن هذا الخطأ مسؤولية أساسها الكفالة التضامنية عملا بأحكام القانون المدني.
- ولما كان ما أصاب المدعي من ضرر مادي وأدبي يقدر التعويض الجابر لهذا الضرر بمبلغ وقدره ... ريال عملا بأحكام القانون المدني الذي يجري على أن كل خطأ سبب ضررا للغير يلزم من ارتكبه بالتعويض.
بناء عليه يلتمس المدعي من المحكمة الموقرة الحكم بالآتي:
1- إلزام المدعى عليهما المتضامنين بأن يدفعا للطالب مبلغ وقدره ... ريال كما على سبيل التعويض, عما لحق بي من أذى جسدي ونفسي.
2- إلزام المدعى عليهما بتكاليف علاجي.
3- إلزام المدعى عليهما بالرسوم والمصاريف ومقابل أتعاب المحاماة.
وكيل المدعي أمل فؤاد فرحات
رقم الوكالة 000081
حافظة مستندات
مرفقة بصحيفة الدعوى
مسلسل تاريخ المستند بيان المستند
1) صورة لجهاز دفع الأسنان الأمامية الذي استخدم سنة 2002
2) صور تبين عدم التناسق في إطباق الفكين والفراغ بين الأسنان, وإنفراج
في جانب الوجه وتقرير تخطيط الأعصاب.
3) صور تبين تقعر في الوجه ونتوء في الأنف وصورة أشعة تبين نتوء في
الأنف وتضخم غدي خلف الأنف, وصور قبل علاج التقويم.
4) صور الأشعة من 2002 و2007 وصورة 2005 ليست لي.
وصورة تبين التضيق في الفك الأعلى أخذت بعد إنتهاء العلاج.
5) 11-5-2007 تقرير الإستشاري محمد تفاز في عيادة الملكة للأسنان, يشير إلى فشل
العلاج بعد شهر من إنهاء العلاج.
6) 22-8-2008 تقرير الدكتور كفاح الياسين من عيادة الإستشاريين للأسنان.
7) 1-9-2008 تقرير الدكتور حيدر محمد من مستشفى الرميلة للأسنان. وفيه أن
العلاج فشل ويستدعي جراحة لتصحيح شكل الوجه.
8) 6-10-2008 تقرير الدكتور وولك من كندا عن حاجتي لإجراء جراحة للفك
وتقويم للأسنان لعامين أخرين.
9) 2003-2007 صور بطاقات المواعيد في مستشفى الرميلة للأسنان .
10) قرص مدمج يحتوي على 65 صورة للتقارير والأشعات والقوالب.
المحكمة الإبتدائية الكلية
الدائرة السادسة
مذكرة بدفاعي
السيد محمود وليد بشير مدعي
ضد
1) مؤسسة حمد الطبية المدعى عليها الأولى
2) د. رابندراناث سيفام المدعى عليه الثاني
في الدعوى رقم 89 لسنة 2009
مدني كلي والمحدد لنظرها جلسة يوم 19-4-2009
الوقائع
منعا للتكرار نحيل إلى الوقائع الواردة في صحيفة تصحيح شكل الدعوى.
الدفاع
فيما يتعلق بالدفع بعدم قبول الدعوى لتجهيلها بالوقائع محل الدعوى فهذا مردود عليه بالآتي
1- نحيل في شأن الوقائع التفصيلية بشأن موضوع الدعوى إلى صحيفة تصحيح شكل الدعوى فهي تحتوي على وقائع مفصلة في شأن الدعوى, ونذكر منها على وجه الخصوص:
- تقرير كبير إستشاريي التقويم في مستشفى الرميلة للأسنان وفيه شرح كامل لطبيعة الخطأ الذي ارتكب في العلاج, وأشار إلى أن العلاج قد فشل مما أدى إلى تطلب إجراء جراحة كبرى.
- وتقرير إستشاري التقويم وجراحة الفك في كندا الدكتور وولك الذي أكد ما جاء في تقرير مستشفى الرميلة بأن الحالة تستدعي جراحة لإصلاح الأخطاء العديدة التي نشأت عن الخطأ في العلاج, منها تأثر شكل الوجه, والتقعر الناتج عن عدم نمو الفك العلوي بالشكل الصحيح وبروز الأنف, وإنفراج زاوية الفم, وعدم تصحيح العضة المتعارضة.
2- عدم قبول الدعوى لتجهيلها بالوقائع, مردود عليه بأن هذا التجهيل الذي يلحق الصحيفة هو بطلان نسبي لا يتعلق بالنظام العام وقد تم تصحيح شكل الدعوى في هذا الخصوص.
3- وفيما يتعلق بطلب وقف الدعوى الماثلة لحين الفصل في الدعوى الجنائية فهذا مردود عليه بأن هذا الأمر يخضع لسلطة المحكمة وإن كنا نشير هنا إلى أن القدر الثابت من الخطأ يكفي وحده لحمل مسؤولية المشار إليهما بإعتبار الثاني تابعا للأول ومن ثم يكون مسؤولا عن هذا الخطأ مسؤولية أساسها الكفالة التضامنية عملا بأحكام القانون المدني.
4- وفي ما يتعلق برفض الدعوى لخلو الأوراق من الأدلة المساندة للمطالبة:
مما لا شك فيه أن المدعي قد قدم ما تحت يده من مستندات تثبت عناصر المسؤولية من خطأ طبي بين واضح وضرر بين وواضح أصاب المدعي وعلاقة سببية بين الخطأ والضرر. هناك تقرير طبي واضح في هذا الشأن قد أغفل المدعى عليه الأول الإشارة إليه, وهو صادر من مستشفى الرميلة للأسنان. (لطفا مراجعة مستند رقم 7 بحافظة التقارير المرفقة بتصحيح صحيفة الدعوى).
ونلفت عناية المحكمة الموقرة بأن المدعي عليه الأول قد أفاد بأن الملف الطبي الذي يحتوي على الأدلة والوقائع المتعلقة بمراحل العلاج مفقود.
وأن النيابة العامة تحقق في واقعة الأشعة المزورة التي كان المدعى عليه الثاني قد استخدمها للتضليل بشأن نتيجة العلاج, وهي تعود لمريض أخر, وقد قدمت الأشعة للنيابة العامة للتحقيق في البلاغ المقدم للنيابة العامة يوم 14 أكتوبر من 2008 ويحمل رقم 6638 لسنة 2008
الخلاصة
إن حق المدعي ثابت بتوافر عناصر المسؤولية التقصيرية الخطأ والضرر وعلاقة السببية بينهما.
بناء عليه نلتمس من عدالة المحكمة الموقرة
1- الحكم بإلزام المدعى عليهما متضامنين بأن يدفعا للطالب مبلغ وقدره ... ريال قطري على سبيل التعويض.
2- إلزام المدعى عليهما الأول والثاني بتكاليف العلاج.
3- إلزام المدعى عليهما الأول والثاني بالرسوم والمصاريف ومقابل أتعاب المحاماة.
وكيل المدعي أمل فؤاد فرحات
رقم الوكالة 000081
31-3-2009
هل كان إبني ضحية دراسة جماعية؟
الأحد 5- 4- 2009
سعادة وكيل النيابة السيد عيد المهندي, السلام عليكم وبعد,
أرجو التحقيق في إمكانية أن يكون إبني ضحية دراسة جماعية بواسطة رابندراناث سيفام, الذي كان يعمل رئيسا لقسم تقويم الأسنان في مستشفى الرميلة للأسنان التابع لمستشفى حمد. وذلك بناء على تفاصيل جريمته بحق إبني وشهادة عدة أطباء أسنان أن سلسلة الأخطاء المقترفة في علاج إبني لا يمكن أن تصدر عن طبيب أسنان, وبناء على شهادة طبيبة أسنان في مستشفى الرميلة بأن سيفام مسنود جدا ولا أحد يعلم من وراء سلطته وبناء على الدراسة المرفقة برسالتي.
هذه الدراسة المنشورة عام 2001 بواسطة كبير إستشاريي تقويم الأسنان في مستشفى الرميلة التابع لمستشفى حمد, في المجلة السعودية لطب الأسنان تبين أن رابندراناث سيفام الهندي المتخرج من بريطانيا الذي كان يعمل في مستشفى الملك فهد للحرس الوطني في السعودية, مهتم بالدراسات الجماعية (لستين حالة) في بيان التغييرات السنية – الهيكلية العظمية في نتائج العلاج بين استخدام الموسع في الفك الأعلى أو الجهاز الخارجي الذي يركب على الوجه, في علاج الدرجة الثانية.
ولكم جزيل الشكر
أمل فؤاد فرحات
5805289
توكيل رقم: 000081
Dento-skeletal changes between headgear-fixed and activator-fixed therapies
Rabindranath Sivam, BDS, MSc (Lond), D Orth RCS (Edin.), MDO RCPS (Glasg), M Orth RCS (Edin.), FDS, RCSI (Eng.), FWFO
King Fahad National Guard Hospital, PO Box 22490, Riyadh 11426, Saudi Arabia
A retrospective cephalometrlc study was undertaken to compare the dento-skeletal changes in 60 Caucasian female patients aged 12 to 13 years exhibiting Class II Division 1 malocclusion and managed on a non-extraction basis by two different treatment modalities. Thirty were treated with extra-oral traction by headgear followed by pre-adjusted Edgewise fixed appliance therapy while the remainder wore activator functional appliances initially followed by similar Edgewise therapy. Skeletally, there was significant forward mandibular growth in both groups with larger increase in the functional-fixed group. The increase in lower anterior facial height which was greater In the functional-fixed group dld not result in posterior rotation of the mandible in either group. The headgear-fixed group exhibited considerable restraint of forward growth of the maxilla with an anterior downward tipping of the palatal plane which was attributed to the wear of headgear.Overjet was reduced in the functional-fixed group by an increase in mandibular corpus length and Incisal tipping, while in the head gear-fixed group, in addition, it was also due to maxillary restraint.
Saudi Dental Journal 2001;13(1):30-36.
http://www.sdsjournal.org/2001/volume-13-number-1/2001-13-1-30-36-full.html
تقرير مستشفى الرميلة للأسنان على ورق أبيض بدون شعار المستشفى ولكنه ختم ووقع من الدكتور حيدر هاشم
|
الاسم
|
:
|
محمود بشير
|
|
رقم ملف مؤسسة حمد الطبية
|
:
|
60045538
|
|
ملف العيادة الخاصة رقم
|
:
|
1165
|
|
تاريخ الميلاد
|
:
|
3/12/1989
|
|
الجنسية
|
:
|
كندي
|
|
التاريخ
|
:
|
1/9/2008م
|
|
الموضوع
|
:
|
تقرير أسنان للمريض محمود بشير
|
سيدي العزيز،،،
محمود بشير هو مريض ذكر يبلغ من العمر 13 سنة عندما حضر إلى عيادة تقويم الأسنان المسائية الخاصة لدكتور سيفام مركز أسنان مستشفى الرميلة، في 17/11/2002م طالباً علاج تقويم أسنان.
وقد كتب هذا التقرير استناداً إلى التقارير المتوفرة للدكتور سيفام ودكتور نفاز ودكتور الياسين حيث أن ملف المريض غير موجود.
المراجعة تدل على التالي:
تقرير دكتور سيفام:
- سوء انطباق أسنان من الدرجة الثالثة، مترافق مع تماس سابق لأوانه للأسنان القاطعة العليا، نتج عنه انزياح متقدم للأمام للفك السفلي مع اندفاع فوقي معاكس.
- عضة متعارضة مصحوبة بالأضراس الأمامية ولكن غير مؤثرة في الأضراس الدائمة الأولى.
- تزاحم أمامي علوي شديد غير تارك مكان للأنياب (منزاح شدقياً وملموس) .
- الأسنان القاطعة العلوية رأسية.
- الفك العلوي ضيق.
الأنسجة الطرية:
- الشفة متكافئة في الشكل التكويني والوظيفة العملية.
- الشفة العلوية رقيقة وقصيرة.
- الشفة السفلية طبيعية.
لقد تم مناقشة مرحلتين من العلاج التقويمي مع الوالدين:
المرحلة الأولى:
بدأت في 19/11/2002 وتمت في 4/2/2003م:
النتيجة:
تم تصحيح العضة الأمامية المتعارضة.
المرحلة الثانية:
- بدأت في 2/11/2003 بخلع جميع الأضراس الأولى العليا والسفلى وذلك منح مكان للأنياب الدائمة الغير بارزة ولأهداف تمويهية في القوس السفلي.
- تركيب جهاز التقويم الثابت في 2/12/2003م والبدء بتمويه سوء انطباق الأسنان من الدرجة الثالثة.
- تم تحويل المريض إلى أخصائي جراحة أنف وأذن وحنجرة لعلاج انسداد الأنف لديه وتم وصف قطرات للأنف.
- في 20/3/2007 تم فك الحالة ولوحظ وجود انطباق معقول.
- تم صرف حافظات للأسنان قابلة للإزالة (متحركة) مع إعطاء المريض التعليمات والتوصية بالالتزام بالبرنامج وإلا سيعاني من انتكاسة.
نتائج العلاج:
لم يذكر نتيجة مفصلة للعلاج فيما عدا الحصول على انطباق معقول قد أنجز.
ملاحظة:
ذكر الدكتور سيفام أن كفاءة المريض كانت ضعيفة في استخدام الأربطة المطاطية، وهو السبب الذي أطال مدة العلاج.
تقرير مركز الملكة للأسنان:
تقرير الدكتور محمد أ. ل. ب تفاز (11/7/2007):
- تقرير تقييمي طلب بواسطة والدة المريض.
- تمت معاينة المريض في هذه العيادة بعد شهر واحد من انتهاء العلاج مع الدكتور سيفام.
تم ملاحظة التالي:
- القوس العلوي ضيق.
- عضة متعارضة ثنائية (على الجانبين).
- علاقة حافة نحافة للأسنان القاطعة مع،
- ميل نحو العضة الفوقية العكسية والاندفاع الفوقي.
تقرير عيادة الاستشاريين للأسنان:
تقرير الدكتور كفاح الياسين (22/8/2008):
المريض يقطع العلاج في عيادة الملكية للأسنان وينقل لمتابعة العلاج في عيادة الاستشاريين للأسنان في الفترة بين 11/7/2007 على 15/7/2008.
الأهداف الخاصة من العلاج ستكون:
- توسيع القوس العلوي بجهاز هايراكس الثابت.
- تأسيس علاقة مستعرضة وعمودية مثالية.
- تأسيس عضة فوقية واندفاع فوقي مثاليين.
النتيجة من الصور:
معاينة خارجية للفم:
- تقعر في ملامح الوجه.
- بروز الأنف.
- انفراج في زاوية الأنف مع الشفة العليا.
- شفتين كفؤتين.
- مستوى مائل للشفة العليا والسفلى عند الابتسام.
معاينة داخلية للفم:
- علاقة درجة أولى للأنياب والأضراس.
- عضة فوقية واندفاع فوقي طبيعيين.
- علاقة عرضية طبيعية تم إصلاح العضة المتعارضة.
تعليق رقم (1):
- معاينة الدكتور تفاز تشير إلى فشل العلاج المنجز بواسطة الدكتور سيفام بعد شهر واحد من إنهاء العلاج.
تعليق رقم (2):
- الصور المأخوذة في مركز الاستشاريين للأسنان تشير إلى نتيجة إنهاء جيدة وتؤكد تصحيح الارتداد ومع ذلك فإن المريض قد يحتاج إلى تدخل جراحي لتحسين شكل وجهه.
المرفقات:
1- تقرير الدكتور سيفام من مؤسسة حمد الطبية متضمن لصور أشعة المريض، قبل وخلال وبعد إنهاء العلاج + قالب تقويم قبل وبعد العلاج.
2- تقرير الدكتور تفاز من مركز الملكة للأسنان.
3- تقرير الدكتور الياسين من مركز الاستشاريين متضمن لصور وصور أشعة المريض.
مع الشكر الجزيل،،،
دكتور حيدر عبد الله هاشم محمد
كبير استشاريين
رئيس قسم تقويم الأسنان
مؤسسة حمد الطبية
مستشفى الرميلة
مركز الأسنان
هوفمان & وولك
دكتور باري د. هوفمان دي دي إس – إم إس
دكتور رونالد بي وولك د. إم د – إم إس
أكتوبر 2008م
السيد العزيز محمود بشير،،،
ستجد أدناه ملخص لاستشارتنا التقويمية ونرجو أن هذا سيعمق فهمك لحاجاتك في تقويم الأسنان.
علاقة الهيكل والوجه:
· عظام الوجه تظهر استدارة نسبية مع فك سفلي تربيعي ويبدو الوجه بشكل ما اقصر في المظهر.
· الفك العلوي ممركز خلف الفك السفلي.
· أبعاد الوجه من الأنف إلى الذقن تبدو أقصر من الطبيعي.
· زاوية الأنف مع الشفة تبدو منفرجة الزاوية وتشير إلى قصور في دعم الشفة العليا.
تحليل مفصل الفك:
· لا يبدو أن هناك مشاكل في مفصل الفك في الوقت الحالي هناك حدود جيدة لحركة الفك ووظيفة العضلات متواجدة.
· لم يبلغ عن ألم حول الأذن أو مفصل الفك.
علاقات الأسنان:
· أسنان دائمة متعددة مفقودة.
· الأسنان العليا الأمامية مائلة بشكل مبالغ فيه إلى الأمام.
· الأسنان الأمامية العليا والسفلى إما تتشابك بشكل بسيط فقط أو هي في علاقة عض حافة حد لحد وهذا يشار إليه بـ "عضلة ضحلة) أو سطحية.
· الأسنان العليا الخلفية تطبق في الأسنان السفلى الخلفية. هذا يدعى "عضة متعارضة".
· شكل ومقاس الفك العلوي أوسع من الطبيعي.
· الأسنان الأمامية السفلى تقع تماماً في المركز وأن الأسنان في "أفضل توافق".
· أضراس العقل متواجدة ويبدو أنها مغروزة ويوصى بعمل استشارة مع طبيب الأسنان أو جراح الفم في المستقبل.
· (الأضراس الثالثة) يوجد التهاب في اللثة مع وجود استسقاء وفقدان الترقيط.
· العظم الداعم على سطح الوجه للأسنان الأمامية رقيق السمك.
· اللثة المحيطة بالأسنان تبدو غير كافية والتقييم الإضافي قد يكون ضرورياً لهذه الحالة.
· جيوب الأنسجة المحيطة بجذور الأسنان لم يتم سبرها.
· تحليل صور الأشعة يبدي وجود مناطق محتملة من خسارة العظم في الأسنان الخلفية العلوية اليسرى.
· تحليل صور الأشعة يبدي وجود مناطق محتملة من خسارة العظم في الأسنان الخلفية العلوية اليمنى.
أهداف العلاج:
· زيادة التطابق الفوقي للأسنان الأمامية ببزوغ أسنان قاطعة.
· إزالة العضة المتعارضة التي قد تؤثر في الفك (ومفصل الفك) أدائه وموضعه.
· محاولة تأسيس الموضع الأكثر المحبذ للأسنان لتوفير عضة ثابتة وسماكة أكثر.
· التقويم لإعادة ترتيب وضعية وتراصف الأسنان لتحسين الأداء الوظيفي ومظهر البنيان السني – الوجهي.
· التقويم لإعادة ترتيب وضعية وتراصف الأسنان لتحسين صحة النسيج المحيط بالأسنان (اللثة).
برنامج العلاج – نوقشت الخيارات:
· لقد قمنا بتحديد خطة علاج شاملة لك لتأخذها بعين الاعتبار.
· تحويل إلى جراح فم للاستشارة بشأن جراحة الفك لديك.
· توسعة سريعة للحنك مؤيدة بالجراحة للمساعدة بحل عدم التناسقات الهيكلية والأسنان.
· مطلوب حالة النسيج المحيط بالأسنان (اللثة) من طبيب الأسنان خاصتك أو التحويل إلى استشاري اللثة قبل
· أي علاج تقويمي.
· يجب خلع أضراس العقل.
· تركيب جهازي تقويم كامل في القوسين العلوي والسفلي للأسنان على أن يتبع بعد فترة بتركيب أجهزة منه
· الارتداد (الحافظة).
· سوف يستخدم جهاز التقويم الجديد دامون ذاتي الربط .
· استخدام جهاز التوسيع المطوق أو الثابت للقوس العلوي.
· الوقت المقدر للعلاج قد يستغرق 24 (3).
· لا يمكننا التشديد كفاية على أهمية العناية التحفظية خلال العلاج التقويمي. الرجاء مراجعة طبيب الأسنان
· العام الخاص بك كل ستة أشهر للعناية الروتينية بالأسنان.
التنبؤ – العناية بما بعد العلاج:
· هذه الحالة تتمثل بمشكلة في غاية الصعوبة لحلها، وتعاون فائق مع الأجهزة، العناية بنظافة الفم والمواعيد
· وما إلى ذلك ستكون ضرورية.
· التنبؤ ببرنامج العلاج التقويمي الذي فصل أعلاه متسم بالحذر والاهتمامات التالية ينبغي أن يعاد التأكيد
· عليها.
· تطويل التاج (تقليل أنسجة اللثة) ربما تدعو الحاجة إليه حول الأسنان المغروزة.
· بعد العلاج التقويمي والحفاظي سيكون من الضروري التحويل لطبيب أسنانك لإجراء توزن تطابقي (حف
· وإعادة تشكيل للأسنان) وعلاج إعادة الإصلاح (إعادة تشكيل أو تبديل ترتيمات قديمة، تيجان أو جسور
· ...الخ) كما تتطلبه الحاجة.
· مدة من الاحتجاز (الحافظة) المطول مطلوبة. ربما تدعو الحاجة إلى وضع نوع من الأجهزة الحاجزة في
· الليل بشكل دائم إذا أراد الشخص المحافظة القصوى على ثبات التصحيح التقويمي. يمكن مراقبة ذلك من
· قبل مكتبنا أو طبيب أسنانك.
· بالإشارة إلى حوارنا فقد قررتم المضي باقتراحاتنا للمزيد من الاستشارات التخصصية للأسنان. الرجاء
· الاتصال بنا لمراجعة التقييمات.
· الأجور سوف تطبق على الوقت المطلوب للاتصالات للتقارير المكتوبة والشروحات الهاتفية بتسعيرة 600
· دولار في الساعة، لما يصل أو يتعدى (حدود وحدات العشر دقائق من الوقت).
نحن نقدر الفرصة لتزويدك بالعمل التشخيصي للتقويم. إن كان لديك أي سؤال بخصوص التشخيص، العلاج، الاقتراحات، أو الأتعاب المهنية الرجاء عدم التردد في مكالمة مكتبنا.
المخلص
استشاري متخصص مرخص في تقويم الأسنان وعظم الأسنان – الوجهية
رونالد بي وولك دي إم دي. إم سي
11 مايو 2007م
تقرير أسنان
اسم المريض : محمود بشير
رقم الملف : 510 – تقويم أسنان
محمود بشير في سن 18 – حضر إلى مركز الملكة للأسنان في 9 مايو 2007م
طلبت والدته تقييماً لعلاج ابنها التقويمي الذي تم إكماله قبل حوالي شهر، وقد أحضرت معها صورة الأشعة الجانبية الابتدائية للجمجمة.
لقد كان يعاني في البداية من حالة عدم إطباق هيكلية عظمية من الدرجة الثالثة مع وجود تزاحم. لقد لاحظنا أن القوس العلوي ضيق، مع وجود عضة متعارضة على الجانبين ويوجد كذلك علاقة بين الأسنان والقواطع حد على حد مع وجود ميل نحو العضة الفوقية الانعكاسية والاندفاع الفوقي.
الدكتور/ محمد إل بي تفاز
استشاري تقويم الأسنان
سيتي سنتر – الدوحة – تليفون: 4932888-4932999 – جوال: 5506062- ص.ب: 1418 – قطر
المركز الاستشاري لطب الأسنان
عزيزي الدكتور،،،
اسم المريض : السيد/ محمود بشير
التاريخ : 22 أغسطس 2008م
التاريخ المرضي:
المريض المذكور كان يتمتع بصحة جيدة وهو شاب ذكر يبلغ من العمر 18 سنة.
الأعراض المتعلقة بالأسنان:
حول المريض إلى عيادتي لإجراء الكشف على أسنانه يوم 11 يوليو 2007م وكان لديه حالة أسنان من الدرجة الثالثة ووجود سابقة علاجات بالتقويم الثابت والمتحرك وكانت الأضراس الدائمة الأولى (الأمامية) الأربعة قد تم خلعها من قبل.
الأهداف الخاصة من العلاج:
1- عمل توسعة القوس العلوي بواسطة جهاز هايراكس الثابت.
2- وضع جهاز ثابت علوي وسفلي.
3- تأسيس علاقة مستعرضة وعمودية مثالية.
4- تأسيس عضة فوقية واندفاع فوقي مثاليين.
الأجهزة التي ستستخدم كانت أجهزة روث 022، السابقة التعديل المحافظة سيتم الحصول عليها بواسطة أجهزة محافظة مثبتة. مع التعاون الجيد سيكون التنبؤ لنجاح هذه الخطة العلاجية من المستوى الممتاز وكانت آخر زيارة له معنا يوم 15 يوليو 2008م.
دكتور كفاح الياسين
طبيب تقويم
بي دي إس. إم إس سي. أسنان
شارع نجمة الهلال هاتف 4677166 – 467199 – فاكس: 4665001 – ص.ب: 22559 الدوحة – قطر
|